Sollten Sie jetzt eine COVID-19-Auffrischungsimpfung erhalten oder bis zum Herbst warten? Zwei Immunologen helfen beim Abwägen der Optionen

Durch Prakash Nagarkatti, Universität von South Carolina und Mitzi Nagarkatti, Universität von South Carolina

Während COVID-19-Impfstoffe weiterhin verfügbar sind sehr effektiv Bei der Verhinderung von Krankenhauseinweisungen und Todesfällen ist deutlich geworden, dass der Schutz, den die derzeitigen Impfstoffe bieten schwindet mit der Zeit. Dies erfordert die Verwendung von Booster-Aufnahmen die sicher und wirksam sind, um die Immunantwort gegen das Virus zu verstärken und den Schutz zu verlängern.

Aber wann person einen ersten oder zweiten Booster bekommt und welchen Schuss person wählt, sind offene Fragen. Viele Menschen sind unsicher, ob sie auf neue, aktualisierte Formulierungen der COVID-19-Impfstoffe warten oder Kombinationen der ursprünglichen Impfstoffstämme mischen und anpassen sollen.

SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht, verwendet sein knaufförmiges Spike-Protein um in Zellen einzudringen und eine Infektion zu verursachen. Jeder der bestehenden und kommenden Impfstoffe beruht auf der Emulation des Spike-Proteins, um die Immunantwort auszulösen. Allerdings präsentiert jeder Impfstofftyp das Spike-Protein dem Immunsystem auf unterschiedliche Weise.

Wie Immunologen Studium entzündlicher und Infektionskrankheiteneinschließlich COVID-19, sind wir daran interessiert zu verstehen, wie sich die COVID-19-Impfstoffdesigns in der Art der von ihnen ausgelösten Immunität und dem daraus resultierenden Schutz unterscheiden.

Neue bivalente Impfstoffe

Moderna und Pfizer-BioNTech, die beiden Unternehmen, deren mRNA-Impfstoffe die primären Optionen für die COVID-19-Impfung in allen Altersgruppen waren, haben beide neue Impfstoffformulierungen auf dem Weg. Ein Beratungsausschuss der Food items and Drug Administration soll am 28. Juni 2022 zusammentreten Bewerten Sie die neuesten Versionen und um zu entscheiden, welche für die Auffrischungsimpfungen in diesem Herbst wahrscheinlich empfohlen werden.

Der neue bivalente Impfstoff von Moderna mischt mRNA, die für die Spike-Proteine ​​des ursprünglichen SARS-CoV-2-Virus kodiert, sowie das etwas andere Spike-Protein des ansteckendere Omicron-Variante.

Anfang Juni 2022 sagte Moderna, dass in klinischen Studien sein bivalenter Impfstoff übertrifft den ursprünglichen Impfstoffstammwodurch eine stärkere Immunantwort und ein längerer Schutz gegen das ursprüngliche SARS-CoV-2 induziert werden und seine Varianten, einschließlich Omicron.

Moderna gab später bekannt, dass seine neueste Formulierung auch schneidet intestine gegen die neuesten omicron-Subvarianten BA.4 und BA.5 abdie sich schnell zu den dominierenden Stämmen in den Usa entwickeln. Aufgrund der deutlich stärkeren Immunantwort, die der neue Schuss auslöst, prognostiziert Moderna dies dieser Schutz kann ein Jahr dauern und plant seinen neuen Impfstoff im August einführen.

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Der neue Moderna-Booster könnte ab Herbst 2022 erhältlich sein.

Und zuletzt Am 25. Juni gab Pfizer-BioNTech ebenfalls bekannt Ergebnisse für seine beiden neuen COVID-19-Impfstoffformulierungen: eine bivalente Formulierung, die aus mRNA besteht, die für die Spike-Proteine ​​des ursprünglichen SARS-CoV-2-Stamms und der ursprünglichen BA.1-Omicron-Subvariante kodiert, und eine „monovalente“ Edition, die nur eine ist gerichtet auf das Spike-Protein von BA.1.

Die vorläufigen Studien des Unternehmens zeigten, dass sowohl die monovalenten als auch die bivalenten Impfstoffe Antikörper auslösten, die die neueren omicron BA.4- und BA.5-Subvarianten neutralisierten, wenn auch in geringerem Maße als die BA.1-Subvariante. Allerdings der monovalente Impfstoff von Pfizer löste besser virusneutralisierende Antikörper aus gegen die Untervariante omicron BA.1 als der bivalente Impfstoff.

Ob sich jedoch die Unterschiede in den Spiegeln solcher Antikörper, die bei den monovalenten gegenüber den bivalenten Impfstoffen beobachtet werden, in unterschiedlichen Schutzniveaus gegen neuere Omicron-Varianten niederschlagen, muss noch in klinischen Studien festgestellt werden.

Fortschritte beim Novavax-Impfstoff

Eine weitere Impfstoffformulierung, die sich auf die Zulassung zubewegt, ist Novavax, ein Impfstoff, der unter Verwendung des Spike-Proteins des ursprünglichen SARS-CoV-2-Virus hergestellt wurde. Der Novavax-Impfstoff hat den Vorteil, dass er ähnlich wie herkömmliche Impfstoffeso wie die DTaP-Impfstoffe gegen Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten, oder die Impfstoffe gegen andere Virusinfektionen wie Hepatitis und Gürtelrose. Der Novavax-Impfstoff wurde in Südafrika, Großbritannien und den Usa klinisch getestet und für intestine befunden sicher und hochwirksam mit 90% Wirksamkeit gegen leichte, mittelschwere und schwere Formen von COVID-19.

Ein Beratungsausschuss der Foods and Drug Administration befürwortete den Novavax-Impfstoff Anfang Juni 2022. Jetzt überprüft die Food and drug administration die Änderungen, die Novavax während des Herstellungsprozesses vorgenommen hat, bevor sie ihre Entscheidung trifft, den Schuss zu genehmigen.

In Australien wurde der Novavax-Impfstoff kürzlich vorläufig als Auffrischimpfung für Personen ab 18 Jahren zugelassen. Das Unternehmen ist Durchführung klinischer Studien der Stage 3 um festzustellen, ob sein Impfstoff sicher und wirksam als Auffrischungsimpfung bei Personen verwendet werden kann, die zuvor mRNA-Impfstoffe erhalten haben.

Wenn diese neuen Impfstoffe in den kommenden Monaten verfügbar werden, werden die Menschen wesentlich mehr Möglichkeiten haben, Impfstoffe zu mischen und aufeinander abzustimmen, um die Dauer und Qualität ihres Immunschutzes gegen COVID-19 zu verbessern.

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Novavax muss nicht eingefroren werden, daher ist die Aufbewahrung und Abgabe des Impfstoffs viel einfacher.

Mischen und Anpassen

Bis dahin haben klinische Studien das sogar gezeigt Mischen und Anpassen die bestehenden Impfstofftypen ist eine wirksame Strategie zur Auffrischung. Zum Beispiel, aktuelle Studien deuten darauf hin, dass Erwachsene, die vollständig mit einem der drei ursprünglichen COVID-19-Impfstoffe – Pfizer-BioNTech, Moderna oder Johnson & Johnson – geimpft wurden, eine Auffrischimpfung mit einer anderen Impfstoffmarke als derjenigen erhielten, die sie in ihrer ersten Serie erhalten hatten eine ähnliche oder robustere Immunantwort im Vergleich zur Auffrischung mit der gleichen Impfstoffmarke.

Impfstoffmischung wurde für sicher befundenund effektiv in verschiedenen Studien. Der Grund, warum das Mischen von Impfstoffen eine robustere Immunantwort hervorrufen könnte, geht darauf zurück, wie jeder das Spike-Protein des Virus dem Immunsystem präsentiert.

Wenn das SARS-CoV-2-Virus in Regionen des Spike-Proteins mutiert, wie es bei jeder der Varianten und Untervarianten der Drop war, und versucht, den Immunzellen auszuweichen, können Antikörper, die verschiedene Teile des Spike-Proteins erkennen, es stoppen seine Spuren und verhindern, dass das Virus die Körperzellen infiziert.

Egal, ob Sie sich jetzt für eine Auffrischungsimpfung entscheiden oder bis zum Herbst warten, für viele ist es ermutigend zu wissen, dass weitere Optionen auf dem Weg sind.

Prakash NagarkattiProfessor für Pathologie, Mikrobiologie und Immunologie, Universität von South Carolina und Mitzi NagarkattiProfessor für Pathologie, Mikrobiologie und Immunologie, Universität von South Carolina

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